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临床医师考试—旋毛形线虫(旋毛虫)

2013-07-30 16:52:13 作者: 来源:2 网友评论 0

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临床医师考试—旋毛形线虫(旋毛虫)

旋毛形线虫(旋毛虫)

成虫寄生于人和多种哺乳动物的小肠,幼虫寄生于同一宿主的横纹肌细胞内,被寄生的宿主既是终宿主又是中间宿主,但完成其生活史必须转换宿主。

(1)形态

①成虫微小呈线状,雄虫长1.5mm左右,雌虫长3~4mm.

②幼虫囊包:发育成熟的幼虫长约1mm,蜷缩于梭形囊包中。

(2)生活史人食入含活幼虫囊包的肉,48小时幼虫即可发育为成虫。雌雄交配后雄虫死亡,雌虫则深入肠粘膜,甚至到肠系膜淋巴结寄生并产幼虫,幼虫随淋巴或血液循环到全身,但只有到达横纹肌的才能继续发育,穿破血管进入肌纤维内形成囊包。

旋毛虫肌肉切片或肌肉压片

(3)致病:

①侵入期(肠型期)幼虫和成虫对肠粘膜的损伤,引起肠粘膜充血、水肿。

②幼虫移行期(肌型期)引起全身小血管炎症及间质水肿,全身中毒及过敏反应。临床表现为高热、眼睑及颜面浮肿,肺部、心肌充血水肿;剧烈的肌肉疼痛,尤以腓肠肌为最突出。

③囊包形成期(恢复期)肌细胞中的幼虫可使肌纤维膨大形成梭形囊腔,虫体蜷缩其内形成囊包。

(4)实验诊断:①病原检查:活组织检查法(最可靠)、人工消化法;②免疫诊断(临床主要检测手段):ID、IFA、ELISA、IHA、环蚴沉淀试验(CLP)、皂土絮状试验(BFT)

(5)流行:世界性分布,我国也有多省市报告。

(6)防治原则:广泛开展卫生宣传教育;不是生或半生肉类;认真执行肉类卫生检疫制度;改善养猪方法;治疗患者。

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