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2014年内科主治医师呼吸内科学模拟试题5

2013-12-12 13:38:10 作者:考试网小编 来源:医学考试网论坛 网友评论 0

为了帮助您考试顺利过关!我们整理了国家医学考试中心卫生资格的相关内容,以下是国家医学考试中心整理的2014年内科主治医师呼吸内科学模拟试题5相关信息,希望对广大考生有帮助!

   答案部分,(卷面共有58题,100.0分,各大题标有题量和总分)

  一、标准配伍型(B型题)(4小题,共10.0分)

  (2分)[1]

  答案2小题: (1)B (2)D

  (2分)[2]

  答案2小题: (1)D (2)B

  (2分)[3]

  答案2小题: (1)A (2)B

  (4分)[4]??????????

  答案4小题: (1)E (2)A (3)B (4)C

  二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共6.0分)

  (4分)[1]

  答案4小题: (1)B (2)A (3)C

  (2分)[2]

  答案2小题: (1)B (2)C

  三、单选题(37小题,共37.0分)

  [1]答案C[2]答案C

  [3]答案C[4]答案A

  [5]答案D[6]答案C

  [7]答案D[8]答案A

  [9]答案C[10]答案A

  [11]答案B[12]答案A

  [13]答案D[14]答案A

  [15]答案A[16]答案B

  [17]答案C[18]答案E

  [19]答案E[20]答案C

  [21]答案C[22]答案B

  [23]答案D[24]答案C

  [25]答案A[26]答案B

  [27]答案D[28]答案D

  [29]答案D[30]答案A

  [31]答案C[32]答案C

  [33]答案A[34]答案C

  [35]答案C[36]答案C

  [37]答案C

  四、多选题(1小题,共2.0分)

  (2分)[1]答案ABCDE

  五、名词解释(4小题,共12.0分)

  (3分)[1]答案急性上呼吸道感染是由细菌、病毒等病原体引起的鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。

  (3分)[2]答案长期家庭氧疗(LTOT)对COPD慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率,它的指征:①Pa0?≤55mmHg或Sa0?≤88%,有或没有高碳酸血症;②Pa0?55~60mmHg,或Sa0?<89%,并有肺动脉高压、心力衰竭、水肿或红细胞增多症。方法:鼻导管吸氧,氧流量.为 1.O~2.0L/min,吸氧时间>15h/d。目的:使患者在海平面、静息状态下,达到PaO?≥60mmHg和(或)Sa0?升至90%。

  (3分)[3]答案肺源性心脏病是指由支气管-肺组织、肺血管或胸廓病变导致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构和(或)功能改变的心脏病。

  (3分)[4]答案急性气管-支气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。

  六、判断题(5小题,共5.0分)

  [1]答案否

  [2]答案是

  [3]答案是

  [4]答案否

  [5]答案是

  七、填空题(1小题,共1.0分)

  [1]答案手术治疗 化疗

  八、问答题(4小题,共27.0分)

  (7分)[1]答案长期家庭氧疗(LTOT)的指征:①PaO?:≤55mmHg或Sa0?:≤88%,有或没有高碳酸血症;②PaO?:55~60mmHg或Sa0?:<89%,并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症(红细胞比容>0.55)。

  (7分)[2]答案急性发作的治疗目的是尽快缓解气道阻塞,纠正低氧血症,恢复肺功能,预防进一步恶化或再次发作,防止并发症。重症哮喘在急性发作期的治疗主要包括:①平喘药:持续雾化吸入β?受体激动剂或合并抗胆碱药;或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇,加用口服白三烯(LT)受体拮抗剂。②糖皮质激素:静脉滴注琥珀酸氢化可的松或甲泼尼龙,待病情得到控制和缓解后,改为口服给药。③维持水电解质平衡,纠正酸碱失衡,给予氧疗。④无创或有创机械通气:病情恶化缺氧不能纠正时可应用,合并气胸时需在胸腔引流气体条件下才能进行机械通气。

  (8分)[3]答案胸部X线平片:多有异常表现,但缺乏特异性。可表现为:区域性肺血管纹理变细、稀疏或消失,肺野透亮度增加;肺野局部浸润性阴影;尖端指向肺门的楔形阴影;肺不张或膨胀不全;右下肺动脉干增宽或伴截断征;肺动脉段膨隆以及右心室扩大征;患侧横膈抬高;少至中量胸腔积液征等。仅凭X线胸片不能确诊或排除PTE,但在提供疑似PTE线索和除外其他疾病方面,X线胸片具有重要作用。

  螺旋CT和电子束CT造影:能够发现段以上肺动脉内的栓子,是PTE的确诊手段之一。PTE的直接征象为肺动脉内的低密度充盈缺损,部分或完全包围在不透光的血流之间(轨道征),或者呈完全充盈缺损,远端血管不显影;间接征象包括肺野楔形密度增高影,条带状的高密度区或盘状肺不张,中心肺动脉扩张及远端血管分支减少或消失等。CT对亚段PTE的诊断价值有限。CT扫描还可以同时显示肺及肺外的其他胸部疾患。

  (5分)[4]答案各种病因通过引起肺泡通气不足、弥散障碍、肺泡通气/血流比例失调和肺内动-静脉解剖分流增加四个主要机制,使通气和(或)换气过程发生障碍,导致呼吸衰竭。

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