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提脓祛腐药的应用

2013-01-05 19:48:07 作者:考试网小编 来源:医学考试网论坛 网友评论 0

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中医执业考试辅导之——提脓祛腐药的应用

 

提脓祛腐药具有提脓祛腐的作用,能使疮疡内蓄之脓毒早日排出,腐肉迅速脱落。一切外疡在溃破之初应选用提脓祛腐药。若脓水不能外出则攻蚀越深,腐肉不去则新肉难生,不仅增加患者的痛苦,且影响疮口的愈合,甚至造成病情恶化而危及生命。因此,提脓祛腐是处理溃疡早期的一种基本方法。www.medyy.com???????

适应证:凡溃疡初期,脓栓未溶,腐肉未脱,或脓水不净,新肉未生的阶段,均宜使用。

用法:提脓祛腐的主药是升丹,升丹以其配制原料种类多少的不同而有小升丹和大升丹之分。小升丹又称三仙丹,其配制的处方中只有水银、火硝和明矾三种原料。大升丹的配制处方除上述三种药品外,尚有皂矾、朱砂、雄黄及铅等。升药又可依其炼制所得成品的颜色而分为“红升”和“黄升”两种。目前采用的是一种小升丹,临床使用时若疮口大者可掺于疮口上;疮口小者可黏附在药线上插入;亦可掺于膏药、油膏上盖贴。注意升丹因药性太猛,须加赋形药使用,常用的有九一丹、八二丹、七三丹、五五丹、九黄丹等。在腐肉已脱、脓水已少的情况下,更宜减少升丹含量。此外,尚有不含升丹的提脓祛腐药,如黑虎丹,可用于升丹的过敏者;回阳玉龙散功能温经活血、祛腐化痰,可用于溃疡属阴证者。

注意点:升丹属有毒刺激性药品,凡对升丹过敏者应禁用;对大面积疮面应慎用,以防过多的吸收而发生汞中毒。凡见不明原因的高热、乏力、口有金属味等汞中毒症状时,应立即停用。若病变在眼部、唇部附近者宜慎用,以免强烈的腐蚀有损容貌。此外,升丹放置陈久使用可使药性缓和而减轻疼痛。升丹为汞制剂,宜用黑瓶贮藏,以免氧化变质。

 

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